大家好，我是肛肠科医生周秀扣

地榆刚刚在春天它发苗的时候，基生的叶是铺在地面上的，所以在本草学上说它的叶片布地而生，紧贴在地面上。就像我们见到的那些菠菜、小白菜，刚长出来的时候，叶片贴近地面，前人说的布地而生。它的叶片形状像榆树，但是它是一个草本植物，布地而生的，所以把它称为地榆。

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地榆作为一个凉血止血药，它就是一个苦寒的。它的清降的性质比较强，所以它也可以广泛地用于多种血热妄行的，比如吐血、咯血、衄血、便血、痔血、血痢、崩漏等等血热妄行，但这个药由于它这个苦寒清降的，或者说苦寒沉降的性质，在这一类药当中是比较明显的，所以它主要就用于下焦的血热妄行。比如说便血、痔疮出血、血痢或者崩漏这样子一些偏下的。

这个药炒用了以后，它的收敛性比较强，不管内服或者外用，对于出血证它都能够收到比较好的收敛止血的效果。

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第二个功效就是清热解毒，能够解毒敛疮。对于地榆来讲它促进疮痈肿痛的消散。比如说热毒疮痈，它可以局部外敷，也可以内服，在复方里面煎汤服。但是相对而言，对于热毒疮痈，地榆外用的多于内服的。

另外这个敛疮，就是疮痈的后期外用地榆来敛疮。它的收敛的作用还可以减少分泌物，它可以在痔疮出血表面形成一个保护膜，使它不容易感染、化脓，更多的是发挥了它收敛的作用。

但是要注意，不能大剂量的使用，因为它含的水解型的鞣质很容易通过破损了的皮肤吸收进入体内，最后在肝脏分解的时候，容易形成这个肝脏毒，药物性的肝炎。

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在一些外用药膏里很多也加入了地榆。在治疗痔疮的槐花散中也加入了地榆，也是借助它收敛止血的特性。

比如槐花散中 ，用芥穗炭加了地榆炭、黄芩炭、棕榈炭之类，增加它的止血力量，就下血较多的话，特别像肠风下血，喷射式，出血多可以增加这些炭类。脏毒下血，出血污秽，多挟湿热，多偏湿热，所以这个方里清热凉血基础上，要加除湿的药物。比如燥湿的苍术，渗湿的茯苓。

如果便血时间长了，会影响到阴血不足，可以加像地黄、当归这一类药物。

总之辩证论治，针对性用药。

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注意：该文章仅作科普，不做任何用药指导。中医用药需严格辩证，用药前请咨询专业医生。

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