刘大爷今年68岁，在3年前被查出罹患高血压，医生给他开具了美托洛尔服用。

刚开始服药的那段时间，他一直遵医嘱服药，但吃了一段时间后血压还是偏高，他就自行把药量翻倍了。

去医院复查时，被医生狠批了一通，之后2年里才规律用药。

时间很快来到了第三年，刘大爷在上周突然出现头痛、一侧肢体无力的症状，随着时间发展症状越来越严重，后来更是直接晕倒在了地上。

送往医院检查确诊为急性心梗，饶是经过全力抢救，还是没能挽回生命。

对于这个结果，刘大爷的儿子觉得难以接受，父亲这几年一直规律用药，怎么会突发脑梗？了解过往史后，医生认为与他不当的用药方式有很大关系！

一、美托洛尔，心血管疾病治疗的“万金油”

美托洛尔就是倍他乐克，是心血管疾病治疗中堪比“万金油”的存在。该药是高血压治疗中的常用药，可通过阻滞β受体来减少儿茶酚胺分泌，以此来加强高心率控制，起到降低心排出量，降血压的作用。

除了高血压外，美托洛尔还对其他的疾病有不错的治疗作用。

• 心衰：美托洛尔可用于心衰的长期管理，对改善心脏功能和症状有帮助。

• 心绞痛：可通过减少心脏需氧量来缓解因心肌缺血所致的胸痛。

• 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉堵塞导致心肌组织坏死的疾病，美托洛尔可减少心肌缺血、缺氧所致的损伤，对预防心肌梗死有作用。

• 心律失常：美托洛尔可抑制β受体兴奋减少心脏的传导速度，对控制心律失常有很好的作用。

美托洛尔适用于中重度高血压、合并心血管疾病/心率较快/焦虑紧张情绪的高血压以及年轻的高血压患者。而对于本身心动过缓、重度心力衰竭以及合并严重慢性阻塞性肺病的患者，则不适合服药，否则容易加重身体的症状。

二、长期使用美托洛尔有什么副作用？

与其他的药物一样，美托洛尔长期服用，也要注意它的相关用药禁忌和不良反应。

美托洛尔最为常见的为心血管系统不良反应，发生比例达到50%以上，常见的有心律失常、心房颤动、传导阻滞等。

也可能会影响身体的正常代谢，尤其是本身肾功能不全的人，一定要检测血钾水平，预防出现高血钾问题。而且美托洛尔可能会影响到血糖和血脂的代谢，在服药过程中也要注意定期检查这两个指标。

另外，长期服用美托洛尔的男性可能会出现性功能障碍。因美托洛尔在抑制β受体的同时会让α受体被进一步激活，从而会让局部血管收缩影响男性性功能。且美托洛尔对儿茶酚胺的抑制会影响交感神经兴奋性，也会影响到男性性功能。

三、用药注意事项，3件事不要做！

在服用美托洛尔期间，有不少需要注意的事情，这三点一定要做好，避免不当的用药方式影响健康。

1、碾碎服用

美托洛尔有缓释片剂型，这种剂型的设计目的就是为了让药性缓慢释放。如果压碎或嚼碎服用会让药性释放过快，容易引起副作用发生。

2、擅自骤然停药

盲目突然停药容易引起停药反弹现象出现，导致发生心律失常的风险大幅度增加，会给生命安全带来极大的威胁。对于需要停药的患者来说，要遵医嘱逐渐减量，给身体一个适应的过程。

3、用药不做监测

服药过程中要定期对心率、血脂血糖以及血压等指标进行监测，因服用倍他乐克过程中如若心率过低，可能会出现心输出量下降，导致全身血液灌注不足，威胁健康。另外，本身肝肾功能不好的人也要注意做好监测。

美托洛尔是临床上常用的药物，但在服药时有不少的注意事项，患者一定要多加注意，尽可能避免不当用药方式给身体带来伤害。

参考资料：

[1] 《“心药全能王”——倍他乐克（美托洛尔）》. PSM药盾公益 2024年06月21日

[2] 《一张表格！掌握美托洛尔不良反应》. 医学界儿科频道 2021年09月10日

[3] 《什么？吃降压药或丧命！提醒父母：服用美托洛尔，有2个致命禁忌》. 名医在线大讲堂 2024年05月22日