​简单讲讲玉女煎的妙用

玉女煎，出自张景岳《景岳全书》。玉女煎由石膏、熟地黄、知母、麦冬、牛膝五味药组成，方中石膏知母能够迅速冷却炎火，它可以清肺热，牛膝引气下行，熟地麦冬金水相生，五味药共同组成，那滋阴降火，镇痛清热的效果。胃热阴虚火旺的非常好。

哪种胃热呢？它用熟地，这是肾虚胃热，脾胃火的，熬夜以后口腔上火，牙齿痛的，就可以用玉女煎，如果牙齿红痛，可以加栀子。如果牙龈溃烂，可以加茯苓茵陈，因为溃烂有一般是内蕴湿热。如果牙龈出血可以加侧柏叶丹皮。如果大便干燥，可以加玄参。牙齿松动加骨碎补。痛的不可忍，玉女煎可以加白芷细辛。牙痛齿衄宜煎尝，牙齿痛，松动甚至出血，可以煎尝。所以玉女煎就是一个牙痛专方。

之前诊一老师，牙齿痛，牙龈出血，经常批改作业到深夜，给他开玉女煎加减，一周就好了！

玉女煎为什么叫玉女煎？古代道家称圣为玉女，此方滋补补肾水，水升则火降，水亏则火旺，阴虚则阳亢。所以它对付的是舌尖红少苔，脉细数。

曾经有一个甲亢的眼睛暴突，每天晚上咽干口燥，水在他身上停不住半小时，立马找水喝。玉女煎重用熟地一两，调理了一段时间，他说现在晚上不用起夜尿，也不用喝水，眼睛都收下去。可见之补肾水可以让阳火下降，这叫玉女煎。

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糖尿病消渴，咽干口燥，也可用玉女煎。之前讲过消渴证，多是阴虚燥热所致，而玉女煎就是专门针对这类症状的。

曾经有一个血糖偏高的患者，观其舌红少苔，脉细数，只要抓住这个舌脉，玉女煎下去，断无偏差之理。于是就用了玉女煎，加上山药、玄参，调理一段时间血糖就降下来了。

在看《名医类案》上面的案例，有一个人大便干燥，舌红赤，咽喉吞咽都吞不下东西，因为干燥的都没口水了，无口水症，现在的硬皮病，干燥性皮肤病，吞咽都困难，此乃邪热留于心胃，为什么呢？

因为双寸关脉数，就是非常数，像熊熊烈火赤焰一样，用玉女煎加木，木通最重要的可以通心与肾，将火热导下去。一次吃完口舌生津液，两次吃完胁肋疼痛解了，大便也通了。

还有一个郁燥患者，近期情绪焦虑，几天没睡好，那个舌头痛得不得了，彻夜痛，无论是各样的东西点到舌头去都解不了痛。

后来给他用增液汤加玉女煎，光玉女煎降胃火，增液汤增肾液，两个一起用下去舌头就不痛了，郁燥症就也平了。

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中医说阴虚则阳亢，水亏则火旺，把阴水补足了则亢阳下降，症状自然就消除了。 

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