焦虑抑郁——几颗乌梅，治好了3年的抑郁焦虑症，找准津液不足的根本，治疗没那么复杂！

在中医里，其实没有“焦虑、抑郁症”这个说法，更多是归类到像“郁证”、“百合病”、“脏躁”这些病症范畴。

那么为什么会得焦虑、抑郁呢？

说白了，就是身体里长期有些不舒服，像肝气不顺、脾胃不和、气血堵住了，这些都会让人情绪低落、提不起精神。

焦虑抑郁的根本问题大多跟肝有关，但心、脾、肾这些脏腑也会受到影响。

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中医辨证焦虑抑郁症时，通常分成五种类型：肝气郁结型、肝郁脾虚型、心脾两虚型、气滞血瘀型、痰热扰神型。每种类型的症状有相似的地方，但也有差别，对应的治疗方法也不一样。

1.肝气郁结型

这种类型的抑郁表现为情绪低落、胸闷胀痛、两侧肋骨下不舒服，经常叹气，嘴里发苦、发干，晚上睡觉也不安稳。

治疗主要是疏肝理气，让气血通畅，常用柴胡疏肝散来调整。

2.肝郁脾虚型

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这类型的人容易多愁善感，情绪波动大，喜欢叹气，胸口和两肋胀满，吃饭不香，体重减轻，大便有时稀有时干。

治疗要疏肝、健脾、理气安神，常用逍遥散来调理。

3.心脾两虚型

主要表现为疲惫无力，脸色发黄，睡眠不好，记性差，容易胡思乱想，还常常感到害怕，心慌、头晕，食欲不振，大便稀软。

治疗以健脾养心、补益气血为主，常用归脾汤进行调养。

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4.气滞血瘀型

这种焦虑抑郁表现为心情低落，烦躁不安，反应慢，脸色暗沉，肋骨两侧胀痛，舌头颜色发暗或有瘀点。

治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，常用血府逐瘀汤来改善。

5.痰热扰神型

这一类型的表现是心烦、胸闷，经常做噩梦，脸上油腻发红，嘴里又苦又黏，大便干燥或气味难闻。

治疗以清热化痰、宁心安神为主，常用黄连温胆汤来调理。

但临床上，大多数患者的症型都是交错复杂的。

比如我前些年看了一位焦虑抑郁症持续三年的患者，李某，女，42岁。

她自述三年前因为工作压力和家庭琐事，情绪越来越低落，经常觉得胸闷，两肋胀痛，晚上睡不好，老做梦，容易醒。白天没精神，有时候心慌头晕，吃饭不香，大便时干时稀，体重稍有下降。

舌脉：舌质暗红，苔薄白，脉弦细

辨证：郁证（肝气郁结型兼心脾两虚型）

治法：疏肝理气，健脾养心，补益气血

疏肝解郁安神汤：

【组方】柴胡，白芍，枳壳，炙甘草，香附，川芎，陈皮，党参，白术，黄芪，当归，茯苓，远志，酸枣仁，木香（后下），大枣，生姜，乌梅

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乌梅

结果如何呢？

患者服用上述方剂后，症状明显好转，情绪稳定了，睡眠改善，食欲也增加，体重稍有回升。继续用原方加减调理，巩固效果。经过三个月的调理，症状基本消失，再也没有复发。

什么道理？我的治疗思路：

我们都知道，气、血、津液是人体的根本，它们在体内循环，滋养脏腑，维持我们的生命活动。

如果脏腑器官得不到足够的气血津液滋养，自然会影响功能。

心主神明，当心血不足时，心神失养，容易情绪低落、失眠、多梦，夜晚辗转反侧，难以入睡。

肝主疏泄，负责调和气血，肝血不足时，疏泄功能受损，可能导致情绪抑郁、烦躁不安，像枯叶在风中飘摇，难以安宁。

气、血、津液是维持生命的基础，运行不畅或亏耗过度，时间久了就会引发虚损，古人称为“积虚成损，积损成劳”，意思是长期虚损会积累成疾病。

气血津液运行异常的病机，常表现为“气郁为先，痰阻为渐，血瘀为著”。

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气郁时，气机不畅，就像空气凝滞不流

痰阻时，体内产生痰湿，像河道被淤泥堵塞

血瘀时，血行不畅，像血液凝固

三者相互影响，构成了病情的复杂变化

故此方中 - 方解：

柴胡、白芍——疏肝解郁，养血柔肝。

柴胡能疏肝解郁，白芍则能养血柔肝，两者相配，既能缓解肝气郁结所致的胸闷胀痛等症状，又能补充肝血，改善肝血不足所致的烦躁不安。

枳壳、香附、川芎——行气止痛。

这三味药能增强疏肝解郁的效果，缓解气机不畅所致的疼痛。

党参、白术、黄芪——益气健脾。

这三味药能增强脾胃功能，改善脾虚所致的食欲不振、大便稀软等症状。

当归——补血调经。

当归是补血圣药，能补充心血，缓解心血不足所致的心慌头晕等症状。

茯苓、远志、酸枣仁——宁心安神。

这三味药能缓解心神不宁所致的失眠多梦等症状，改善睡眠质量。

木香、大枣、生姜——调和诸药，增强药效。

木香能行气止痛，大枣能养血安神，生姜能温中散寒，三者合用能增强整个方剂的药效。

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乌梅——敛阴生津，安神定志。

乌梅能敛阴生津，缓解口干口苦等症状。同时，它还有安神定志的作用，能改善焦虑抑郁症患者常见的烦躁不安、心神不宁等症状。

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