案说甲状腺癌

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一、医案

   周女士，51岁。福建人。2020年6月19日初诊于深圳宝安中医院流派工作室。以左甲状腺癌术后半年，近日右甲状腺下叶复发或转移，心悸1年，术后心悸时作求诊。   患者诉：乏力，劳累则喘，视物模糊。刻诊：舌淡，脉弱。2020年6月16日彩超：甲状腺右叶下部近峡部实性病变0.6*0.4cm（TI-RADS4a类）。

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       按语     真是无独有偶！前两天刚有甲状腺结节服药半年略增大，停药半年却缩小大半的案例，今又有甲状腺癌术后复发，服药140剂肿块增大，仍守原方20剂后月余肿块消失的奇效。疾病的惯性，药效的滞后，正邪交争不仅症状可能加重，影像也可短时间增大，这种例子只有看到最后，才能看到真相。浅尝辄止，缺乏自信，改弦易辙，当非大医所为。正如梁启超《自由书》所谓：“凡任天下大事者，不可无自信力。每处一事，既见得透，自信得过，则出一往无前之勇气以赴之。经百折不回之力以持之。”而本案可圈可点者，还在于化繁为简，区区五味药也能取效。成绩不俗，又能居安思危，敢“杀回马枪”，防患于未然。这样自我标榜，也要有自信。顾不得可能贻笑大方的负面效应。古联云：“岂能尽随人愿，但求不负我心。”

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