健康视角 女宝患罕见病, 脖子上长拳头大“肿瘤”, 专家微创介入手术“阻断”致命血管
发布日期:2024-10-30 00:00 点击次数:202
极目新闻记者刘迅
通讯员薛源张甜何莉
颈部长有拳头大包块,血小板不断降低,六个月大的女宝小雨(化名)被送到武汉儿童医院救治,被确诊为一种罕见的血管瘤疾病“卡梅综合征”。经介入放射科/血管瘤科专家微创介入手术,成功堵住瘤体供血“通道”,小雨转危为安,近日顺利出院。
何莉护士抱着患儿 张莹护士为宝宝换上购置的新衣(医院供图)
女宝患罕见病
颈部长出拳头大“肿瘤”
小雨的父亲谢先生介绍,小雨三个月大时,家人发现她左颈部有一个黄豆大小的包块,摸起来还有点硬,当地医院诊断为淋巴结炎,可随着小雨长大,包块也迅速长大。8月底,家人将六个月大的小雨带到武汉儿童医院就医。
“患儿刚入院时,包块有一个小孩拳头大小,范围广,肿块上至左侧腮腺,向内深部达咽旁、咽后壁及会厌部前方,下至左上纵隔,咽及气管向右侧受压移位,还伴有血小板显著减少。”完善相关检查,介入放射/血管瘤科副主任医师刘新献判断,小雨所患的极可能是卡梅综合征,又称为巨大血管瘤-血小板减少综合征,这是一种罕见的血管瘤疾病。血管瘤会随时破裂,从而导致大面积皮下出血以及内出血,严重威胁患儿的生命。刘新献表示,由于病灶位置“刁钻”且范围较大,手术切除难度大,可以通过微创介入治疗栓塞其“病变血管”控制病情。
药物治疗一段时间后,随着血小板、凝血功能稳定,介入放射/血管瘤科团队为小雨在全麻下进行左颈部血管瘤栓塞术,封堵住了瘤体的供血通道。术后复查,颈部包块明显缩小,血小板也维持在正常范围。
奶奶一人照看宝宝
护士当起“临时妈妈”
小雨因病情特殊,住院时间较长。父母陪伴一段时间后,要赶回老家上班,照顾小雨的重任就交给了奶奶。细心的护士杨月观察到老人有时没空吃饭,只吃几口泡面简单对付,担心长期这样身体吃不消,于是,她每次买饭时主动帮奶奶带一份饭。下班的护士也会轮流帮忙抱抱孩子,让奶奶吃口热饭。
小雨住院期间,气温骤降,刘新献主任查房后关切地说:“住院遇到什么困难就跟我们提,尽量帮您解决。”奶奶随口说了句:“都挺好的,就是没有为孩子带厚衣服,不过也没关系,马上就要出院了。”
护理组提议为小雨购置几件新衣,休息的护士赶去购置新衣,大家一起为小雨送去温暖,拿到新衣时奶奶感动得眼泪在眼眶里打转。“遇到你们这些有爱心的医生护士,是孩子的福气。”临出院那天,小雨全家向医护送上一面锦旗,以表感谢。
娃身上有青紫瘀斑要留意
建议查查血常规
刘新献介绍,卡梅综合征表现为巨大血管瘤合并严重血小板减少、凝血功能障碍,多发病于婴幼儿群体,病情进展快而凶险,如果不及时治疗,肿瘤将不断消耗血小板,可能导致患儿全身出血,危及生命。病变部位主要见于颈部、躯干和四肢的皮下组织,也可以发生在内脏和骨骼。
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他提醒家长,如果发现孩子身上有青紫、瘀斑或者肿块,要留意做一个血常规检查,排查卡梅综合征的可能性。目前,针对该病主要有药物治疗、介入栓塞治疗等手段,后者治疗效果明显,能直接阻断血管瘤的供血动脉,改善贫血状况。只要能获得及时的规范诊疗,大多数患儿都能顺利恢复。