“医生，我动不动就出汗，是不是体虚？我在家经常黄芪、党参炖鸭子补身体，也吃石斛、灵芝孢子粉，但是最近出汗越来越多，你帮我看看是怎么回事？”

70多岁的程大伯急匆匆来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）老年病科熊静芳副主任中医师的门诊。

熊静芳看程大伯体形偏胖且满面红光，双目炯炯有神。于是问：“请问您有高血压、高血脂吗？”

程大伯答：“有啊！我高血压、高血脂、甘油三酯都蛮高，还得过急性胰腺炎住过院。”

熊静芳为程大伯搭脉问诊，观舌质暗红苔黄厚腻，诊脉弦滑。又进一步了解到程大伯平时饮食无肉不欢，大便很干结，嘴巴又苦又干。

随后，熊静芳建议程大伯：“你接下来不要再吃什么补药了，你属于湿热体质，又进补温热食物，体内积热太过，所以容易出汗。其次，平时饮食宜清淡，再结合中药调理，平时注意检测血压，定期复查血脂情况。”

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一周以后，程大伯回来复诊：“医生，吃了你的药，我出汗好多了，大便也通畅了，整个人舒服多了！”

50多岁的林大姐是一位好出汗的中年女性。上半身特别明显，还容易心慌、焦虑、腿冷，晚上睡不好。

熊静芳看林大姐眉头紧锁，神疲体倦，颜面、颈部及手臂湿漉漉，问她，平时是否容易乏力、情绪急躁？

林大姐说：“是的，我老是感觉没力气，脾气急，容易生气。”

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经过搭脉问诊，观舌淡红苔薄白，脉细数。熊静芳说，林大姐的情况属于心气不足，需要中药进行调理。平时注意休息，保持心情愉悦，饮食调匀，适量活动，不能太疲劳。

一周后，林大姐心慌、乏力的症状有所改善，出汗也减少了。

中医认为，出汗与体内阴阳平衡、气血运行等密切相关。同样是出汗，因为病因病机不通，治疗方法也不同，中医讲究的就是辨证论治。出汗多的原因一般可以分为两种：

1.虚证

肺气虚：肺气不足，毛孔开合异常，导致汗液外泄。患者常表现为出汗多，活动后更甚，易感冒，怕风，疲惫乏力等。

心血虚：心血不足，阴血亏虚，内生虚火，迫使津液外泄。患者主要表现为盗汗，即夜间睡觉时出汗，睡醒后汗止，常伴有心慌、失眠多梦、面色无华等症状。

阴虚火旺：阴虚则生内热，津液被蒸化外泄。患者盗汗明显，白天也可能多汗，常伴有手足心热、心胸躁热、面红、口渴等症状。

2.实证

外界环境因素：长时间处于高温环境、衣物过厚、剧烈运动、情绪激动、进食辛辣食物等，均可导致出汗多。

邪热郁蒸：内生邪热，蒸腾津液外泄。患者汗液黏腻，易染黄衣物，常伴有烦躁、面红、口苦等症状。

此外，发热、甲状腺功能亢进症、更年期综合征等疾病也可能导致出汗多。