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1口眼歪斜（桂枝汤43）——张明光医案

余某，女，40岁。外出淋雨后，左侧面部麻木，左眼开闭失灵，时时流泪，口角歪斜，语言不利，喝水时漏水，服牵正敢加味，针刺治疗一周，无效。舌质淡红，苔白厚而腻，脉沉缓，证属风寒外侵，痰湿阻络。治当温经通阳，祛痰活络。方用：桂枝10克、白芍10克，红枣10克，甘草6克，制南星6克，法半夏10克，白芷10克，生姜3克，连服24剂，诸证悉除。

按：患者外出受风寒所袭，血行凝滞，痰阻湿聚，而致面部麻木，口眼歪斜，桂枝汤温经通阳，伍南星、半夏豁痰祛风，更配白芷祛风上达，专入阳明，以疗头面之痹。《当代医家论经方》

2面神经麻痹（桂枝汤44）——王琦医案

卞某，男，26岁。右侧面神经麻痹十天，右眼不能闭合，口角歪斜，进食时咀嚼不便，舌质淡，脉细弦，乃因风寒郁滞，络脉不和使然，拟予桂枝汤加味。桂枝9克，白芍9克，甘草4．5克，红枣5枚，白附子6克，僵蚕9克，蜈蚣2克。五剂后，口面歪斜明显好转，右眼已能闭合，进食咀嚼好转，原方继用五剂痊愈。

按：本例用桂枝汤合牵正散治面神经麻痹，取效颇捷，可知桂枝汤不惟解表邪、和营血，且能调和气血，温通经脉，推而广之，凡风寒郁滞经络肌肤，气血运行不畅而致肌肤麻痹及风寒湿痹等症，均可加减用之。《经方应用》

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论：面神经麻痹，就是所谓的面瘫。本案没有其它内伤杂证，就是一单纯的外感伤寒病，只是此病象为面瘫而已。寒性收缩，此为物理之性，寒之伤人，必筋脉拘挛，所以口角歪斜，筋脉相引，则眼不能闭合。桂枝通经解表，解筋脉之拘挛，附子温阳，通其经脉弦细。

3面瘫（桂枝汤45）——刘景琪医案

张某，男，26岁，工人，1975年12月9日初诊。感冒已两天，因夜在室外值勤，又感受风冷，右侧面肌瘫痪，右口角下垂，右鼻唇沟消失，口向左偏，右前额皱纹消失，右目不能闭，咀嚼不便，畏风。苔薄白，脉浮缓。印象：面瘫。辨证：风寒郁滞，经络瘀阻。治则：散风祛寒、温通经络。处方：桂枝9克芍药9克甘草6克大枣3个生姜9克僵蚕9克蝉蜕9克。服三剂后，口眼斜明显好转，又服三剂痊愈。观察二年无复发。《经方验》

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4痤疮（白虎汤13）——张庆军医案

我一共治过2例痤疮。第一例是我老家的一位小伙子，因为谈对象，对象要求他治，遂来找我。患者当时的情况是额头、两颊、下巴都是青春痘，问诊平时大便干，腹不痛，尿黄、口渴，爱喝冷水。舌苔干，色白。

知母18克，生石膏（细面）48克，甘草6克，红参9克，大米1把。5剂。

每日1剂，分2次服用。大米煮熟后，药即熬好。当时没有粳米，就用平时吃的大米。后来熬药时他妈说药太稠，怎么办？我说你多放点水，熬时搅拌，要不然就糊了。5剂后，痤疮全消。

第26条服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

这是好几年前的事了，我当时不会把脉，所以没有记录脉象。阳明主面，现在患者面部出了问题，首先考虑阳明病；无腹痛，说明不是承气汤类；尿黄，说明病在里；口渴，爱喝冷水，所以是白虎加人参汤证。但见效这么快，实在出人意料。《经方讲习录》

5酒渣鼻（桃核承气9）——赵明锐医案

刘某，女，二十四岁，未婚。鼻尖部以及环口布满鲜红疹子，已经三年多了。每逢月经前更为增重，经后逐渐好转，夏季加重，冬天较好，并伴有行经时腹痛、头晕，余无异常。曾外搽、内服各种药物无效，患者颇为此苦恼。投以桃核承气汤加当归、川芎，共服一个半月，诸症痊愈。曾随访一年未见复发。《经方发挥》

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6痤疮（葛根芩连汤12）——麻春杰医案

费某，女，21岁，2015年11月26日初诊。面部痤疮满布3月余，胸部、后背也有少许分布，瘙痒难忍，色红，有经前加重，月经提前，经期腹痛。大便干，三日一行，小便黄，脉缓，苔薄白，质红。观患者面部痤疮满布，个别化脓，瘙痒。诊为湿热毒邪兼风，壅遏阳明经脉，治以清热燥湿疏风，处方：葛根30克，黄芩12克，黄连12克，熟大黄3克，白花蛇舌草15克，当归12克，川芎15克，栀子12克，豆豉12克，徐长卿12克，生石膏20克（先煎），炙甘草12克。7剂

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二诊：月经来潮，腹痛减轻，行经4天，面部痤疮好转。上方加葛根50克，继服10剂。其后上方略加减，前后共服药1月余。

三诊：面部痤疮吸收良好，未见新发，余无不适。续服原方两周，并嘱其勿用化妆品，药后症状大减，疗效满意。

按语：颜面系阳明经循行部位，气机不利，升降失调。湿热结于内，不能下达，反而循经上逆颜面。蕴阻肌肤而成本病。《经方临证实验录》

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