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健康视角 太乙版黄帝内经·太易·庚癸注

发布日期:2025-01-17 08:43    点击次数:174

庚癸

邪客于足阳明之络,令人鼽血上齿寒,刺足中指、次指爪甲上,与肉交者各一痏。(足中指爪甲上,指经外奇穴之气端穴。足次指爪甲上,指厉兑穴。《太素》《甲乙》“中指”下并无“次指”二字。)左刺右,右刺左。

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邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,欬而汗出。(欬即咳。)刺足小指、次指爪甲上,与肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止。(足小指爪甲上,指足太阳膀胱经之至阴穴。次指爪甲上,指足窍阴穴。《甲乙》“小指”下无“次指”二字。)欬者,温衣饮食,一日已。(温衣饮食,即温衣、温饮、温食。温衣者,穿衣保暖。温饮者,饮用热水。温食者,不用寒食。)左刺右,右刺左,病立已。不已,复刺如法。

邪客于足少阴之络,令人嗌痛不可内食,无故善怒,气上走贲门上。(嗌,咽喉也。)刺足下中央之脉各三痏,凡立刺立已。(足下中央之脉,指涌泉穴。)左刺右,右刺左。嗌中肿不能内唾,时不能出唾者。(内唾,指吞咽唾液。)刺然谷之前出血,立已。(然谷,指足少阴肾经之然谷穴。)左刺右,右刺左。

邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息,刺腰尻之解,两胛之上。(控,引也。䏚,在季胁下,侠胁两旁虚软处。解,支节也。腰尻之解,即指腰脊骨尽处支节处督脉之腰阳关。两胛之上,指督脉之大椎穴,《素问·缪刺论篇》作“两胂之上”,误也。)是腰俞以月死生为痏数发针,立已。(是,此也。腰俞,指治疗腰痛的穴位。发,《玉篇》行也。发针,犹行针。)左刺右,右刺左。

邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛。刺之从项始,数脊椎,侠脊疾案之,应手如痛,刺之傍三痏,立已。(按痛取穴即啊是穴也,亦称天应穴。)

邪客于足少阳之络,令人留于枢,中痛,髀不可举。(留,迟缓也。枢,枢要也,指身体之枢要,营养运化。中,指心下胃也。髀,股也。邪客于足少阳之络,令人营养运化迟缓,心下胃痛而大腿乏力不能动举。通行注本受到下句“枢中”的影响,认为此句也是“枢中”为义,则认为“留于”两字是衍文,并且认为“枢中”指股关节处,故而认定“枢中”之穴即环跳穴,其言不符合邪客少阳的医学症状,即邪客少阳不能直接导致股关节疼痛,而是直接导致消化吸收出现问题,肠胃积而虚寒,肝之亢气冲心而心下胃痛,脾困于湿而体乏无力大腿不能动举,因此通行注本的解释是错误的。)刺枢中以毫针,(枢中,指督脉中枢穴,主治健脾利湿,可治疗胃痛。)寒则久留针,以月死生为数,(月生自朔日起,日增一痏;月死自望日起,日减一痏;即月生一日一痏,十五日十五痏,十六日十四痏,十七日十三痏,渐少之,至月晦尽而复始。)立已。

治诸经刺之所过者,不病则缪刺之。(刺之所过者,谓刺邪气所过之穴位。病,《太素》作“痛”。痛,《说文》病也。治疗诸经之病则刺邪气所过之穴位,若经不病而病在络则用缪刺的方法治疗。)

耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉之出耳前者。(手阳明,指商阳穴。通脉,犹经脉。通脉之出耳前,指手太阳小肠经之听宫穴。)

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齿龋刺手阳明,不已,刺其脉入齿中,立已。(齿龋,指牙齿朽坏继发牙髓炎和根尖周炎。脉入齿中,指足阳明胃经之颊车穴和下关穴,其输布精微气血入于齿也。)

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邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止。(邪客于五脏之间,即邪客于六腑也。)视其病,缪刺之于手足爪甲上。(手爪甲上,指经外奇穴十宣穴。足爪甲上,指指经外奇穴气端穴。)视其脉,出其血。(视其病脉所在手足爪甲,刺十宣穴或气端穴,令其出血。)间日一刺,一刺不已,五刺已。

缪传引上齿,齿唇寒痛。(缪传,吴崑说:“缪传者,病本在下齿,今缪传于上齿也。”)视其手背脉,血者去之。(手背脉,指手阳明大肠经在手背的穴位:二间、三间及合谷。血者去之,指刺出其血。视其手背手阳明大肠脉之二间、三间及合谷穴,刺出其血以去火治疗牙痛。)足阳明中指爪甲上一痏,手大指、次指爪甲上各一痏,立已。(足阳明中指爪甲上,指足阳明胃经之厉兑穴。手大指爪甲上,指手太阴肺经之少商穴。手次指爪甲上,指手阳明大肠经之商阳穴。)左取右,右取左。(此段当有窜误,按文义当接“齿龋刺手阳明”段后为是。)

邪客于手足少阴、太阴,足阳明之络。此五络皆会于耳中,上络左角。五络俱竭,令人身脉冒动,(冒犹蔽,微也。身脉冒动,即指身体脉动微弱,脉象极细,或毫不应指之态。王注云:“言其卒冒闷而如死,身脉犹如常人而动也。”其言非是,不合尸厥之症状。)而形无知,(昏倒不省人事,形体毫无知觉也。)其状若尸,或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上,去端如韭叶,(足太阴脾经之隐白穴。)后刺足心,(足少阴肾经之涌泉穴。)后刺足中指爪甲上各一痏,(经外奇穴气端穴。)后刺手大指内侧去端如韭叶,(手太阴肺经之少商穴。)后刺手心主少阴经锐骨之端各一痏,(神门穴。)立已。不已,以竹管吹其两耳,鬄其左角之发方一寸,(鬄,《类篇》剃也。)燔治饮以美酒一杯,(燔治,指烧发取灰。)不能饮者灌之,立已。

凡刺之数,先视其经脉。切而从之,审其虚实而调之。(切,指切脉。从,循也。切脉审脉之虚实,循其虚实而调整刺之数。)不调者,经刺之。(不训丕,奉也。不调,即奉调,奉循虚实而调整针刺之数也。奉循虚实而调整针刺之数,经刺之法也。)有痛而经不病者,缪刺之。(痛,《说文》病也。有病而经不病者,乃病在络也,采用缪刺的方法。)因视其皮部有血络者,(血络,指皮肤浅层有瘀血阻滞的络脉。《灵枢·血络论》:“黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。”此之谓也。)尽取之,此缪刺之数也。

师言:邪客将形而未成者,(谓邪在络而未入于经也。)缪刺之。古之缪刺,于手足膝肘背胁处刺之也。有经者、络者、诸会及五俞是也。(经脉有经上普通穴位,有络穴:手太阴络穴列缺、手少阴络穴通里、手厥阴络穴内关、手太阳络穴支正、手阳明络穴偏历、手少阳络穴外关、足太阳络穴飞扬、足少阳络穴光明、足阳明络穴丰隆、足太阴络穴公孙、足少阴络穴大钟、足厥阴络穴蠡沟、任脉络穴鸠尾、督脉络穴长强、脾大络穴大包,有诸会穴:府会中脘、藏会章门、筋会阳陵泉、髓会悬钟、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会膻中,有五俞穴:井、荥、输、经、合。)其与刺也始乎砭也。(经穴与针刺皆起始于用砭石刺病。)从来久也,不可忽之。

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