神阙穴拔罐配合过敏煎加减治疗隐疹案例举隅

张 晶，安 冬，董元花，郑 君*

(山东中医药大学 针灸推拿学院，山东 济南 250000)

摘 要：神阙穴拔罐一直是外治隐疹的经验方法，过敏煎是名老中医祝谌予的经验方，两者联用外治与内服相结合，辨证施治，可获奇效。

关键词：隐疹；拔罐；神阙穴；过敏煎

365建站

张某，女，10岁，2016年8月13日初诊。主诉：浑身灼热瘙痒1天余。1天前无明显诱因全身开始出现风团，风团红赤，灼热瘙痒剧烈，伴心烦，发热咽痛，舌红脉数。中医辨证属风热犯表证，处以神阙穴拔罐配合过敏煎加减治疗。选用4号玻璃罐于神阙穴拔火罐，力度至患者呼停，耐受为度，此时罐口内吸入皮肤约0.6cm，留罐1min，起罐时罐印红润，微有湿气。中药以过敏煎加减，处方如下：乌梅6g，五味子6g，防风4g，苍术、白术各3g，黄芩3g，车前子3g，水煎服，每日1剂，分早晚2次服用，共3剂。患者当晚服药半剂，回访述风团渐消，色由红赤转淡且数量减少，但仍感身痒，次日再服半剂，回访患者述身痒止，风团已消，诸症皆除。

按：隐疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病，现代医学称之为荨麻疹。《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》中曰：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”本病本好发于春季，但该患者年幼，肺脏娇嫩，卫外不固，由于感受风热表邪，营卫失调，且今年雨水频频，湿气较重，风湿郁于体表，发为隐疹。现代医学认为荨麻疹的主要发病机制为刺激剂通过免疫或非免疫机制引起肥大细胞释放介质，从而引起毛细血管扩张、细胞通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等，产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道症状[1]。

神阙穴位在脐，又称为“命蒂”“气舍”等，在《黄帝内经》称之为“齐”。《素问·气穴论篇》曰：“藏俞五十穴……齐一穴……针之所由行也”，因与“肾间动气”相齐而得名。脐为先天之结蒂，又为后天之气舍[2]，居人身之中，是神气升降出入的枢纽，《会元针灸学》曰：“神阙者，神之所舍于其中。”其后又正对命门，常被称为前命门[3]，如清·陈士铎著《外经微言》论述风寒之邪时曰：“脐非寒穴，通于命门。”本穴作为命门之气输注于身前的部位，是心肾交通的门户，肾间动气之处，被称为“经络之总枢”，故可“决死生、处百病、调虚实”，几点啦有安神定志、扶正祛邪、平衡阴阳之效。此穴先天凹陷，拔罐可鼓动阳气，调理营卫，宁心安神，祛邪从此穴直出，为中医外治隐疹效法。今年65

365建站客服QQ：800083652

过敏煎是名老中医祝谌予的经验方[4]，可治疗的过敏性疾病种类非常广泛，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等[5]，方由乌梅、五味子、防风、银柴胡、甘草组成，组方精简，立方确有巧思。其中防风辛温解表、散风胜湿；银柴胡甘寒益阴、清热凉血；乌梅酸涩收敛、化阴生津；五味子酸甘而温、益气敛肺、补肾养阴[6]，本处方中乌梅、五味子味酸收敛，养肝阴，宁肝魂，魂为空中之云，云为空中之水，为阳中之阴，属风，故用可养肝阴，宁风团；防风祛风解表胜湿；去银柴胡、甘草，加用黄芩清肺热、燥湿，苍术、白术健脾燥湿，为时令用，应时而加；车前子清热利尿，使邪有所出。整方有散有敛，有补有泻，可养肝熄风、解表止痒。

隐疹为风邪袭肺诱发，发时瘙痒，内扰心神。《素问·至真要大论第七十四》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”在临床治疗中，以“祛邪安神，内外同治”为原则，进一步运用外治内治结合的临床思维，外可祛除肺卫表邪，内可安静心神，辨证施治，可收速效。

参考文献：

[1] 吴恒亚.外科学[M].南京:江苏科技出版社,2007:7.

[2] 高式国.高式国针灸穴名解[M].北京:人民军医出版社,2015:26-27.

[3] 郑君,张昆.命门可视说[J].山东中医药大学学报,2009(6):478-479.

[4] 张宏宇.祝谌予教授过敏煎治验3则[J].新中医,2009,41(10):119-120.

[5] 耿琦,崔晨,陈文文,等.辨病论治为主——过敏煎临床运用现状分析[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(11):222-225.

[6] 张贵春,张士卿.过敏煎验案四则[J].山东中医杂志,2011(2):133-134.

亚太传统医药2017年第22期 

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。