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读故事学中医

谢老师缓缓说道：“脉象的辨识主要依靠手指的感觉。通过指下的细微变化，我们可以了解患者的身体状况。”

小王点头，认真记录着。

谢老师继续讲解：“脉象的种类繁多，古人常从位、数、形、势四个方面进行分析归纳。这些与脉搏的频率、节律，显现的部位、长度、宽度，脉管的充盈度、紧张度，血流的通畅流利度，心脏搏动的强弱等因素密切相关。”

小王皱起眉头，似乎在思索这些概念的含义。

谢老师察觉到小王的困惑，温和地说：“近代通过对脉学文献的深入理解及临床研究的资料总结，可将构成各种脉象的主要因素，大致归纳为八个方面：脉位、至数、脉长、脉宽、脉力、脉律、流利度、紧张度。掌握这些基本要素，有助于理解各种脉象的特征及形成机理。”

小王恍然大悟，迅速在笔记本上记录下这八个方面。

谢老师见状，满意地点点头，继续说道：“我们逐一来探讨这八个方面。首先是脉位，指脉动显现部位的浅深。脉位表浅为浮脉，脉位深沉为沉脉。脉位的深浅主要是通过指力的轻重来体会。”

小王在笔记本上写下：“第一脉位：脉动显现部位的浅深。表浅为浮脉，深沉为沉脉。通过指力的轻重体会。”

谢老师继续道：“其次是至数，指脉搏的频率。正常成人一息脉来四至五次为平脉，一息五次以上为数脉，一息不足四次为迟脉。”

小王记录道：“至数：脉搏的频率。正常一息四至五次为平脉，五次以上为数脉，少于四次为迟脉。”

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谢老师接着说：“第三脉长，指脉动应指的轴向范围长短。脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉；应指不及三部，但见关部或寸、关部者均称为短脉。”

小王继续记录：“脉长：脉动范围的长短。超越寸、关、尺三部为长脉；不及三部，仅见于关部或寸、关部者为短脉。”

谢老师补充道：“第四脉宽，指脉动应指的径向范围大小。脉道宽大者为大脉，脉道狭小者为细脉。”

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小王写下：“脉宽：脉动的宽度。脉道宽大为大脉，狭小为细脉。”

谢老师继续讲解：“第五脉力，指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉，应指无力为虚脉。”

小王认真记录：“脉力：脉搏的强弱。有力为实脉，无力为虚脉。”

谢老师说道：“脉律，指脉动节律的均匀度，包括两个方面：一是脉动节律是否均匀，有无停歇；二是停歇的次数、时间是否规则。”

小王写下：“第六脉律：脉动的节律。观察是否均匀，有无停歇，停歇的次数和时间是否规则。”

谢老师继续道：“第七流利度，指脉搏来势的流利通畅程度。脉来流利圆滑者为滑脉；来势艰难，不流利者为涩脉。”

小王记录：“流利度：脉搏的流畅程度。流利圆滑为滑脉；来势艰难为涩脉。”

谢老师最后说道：“第八紧张度，指脉管的紧急或弛缓程度。脉的紧张度主要体现在脉长、张力和指下搏动变化情况。

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