小雪时节已至，寒、湿、霾叠加来袭，对呼吸道系统的考验也升级了，比如咳嗽它就悄然而来，断断续续，影响着孩子日常吃饭、睡觉等生活状态与健康，想要战胜“冬咳”，抵抗多种病原体的“围攻”，守护也需要全面升级！

秋冬季孩子呼吸系统疾病频发，除了大家熟知的流感、支原体肺炎外，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等也在增多，了解它们的特点，才能做好应对和护理。

流感：在各个年龄段都可能出现，症状以高热、咽痛、头痛、肌肉关节酸痛，乏力为主，主要是通过呼吸道传播，在学校、托幼机构等人群密集的场所易发生流感流行。

支原体肺炎：多见于学龄期儿童，也可见于学龄前儿童。最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现，应高度警惕，尽快就医。

呼吸道合胞病毒感染：传染性极强，婴幼儿及儿童普遍易感，病初表现为发热、鼻塞等上呼吸道症状，可发展为呼吸急促、喘息等下呼吸道症状，当出现呼吸费力、精神萎靡等，需要及时就医。

腺病毒感染：腺病毒有很多种分型，大多症状较轻，表现为发热、咽痛、咳嗽等。极少数会引起较重的腺病毒肺炎，可能持续高热1周以上。如果孩子正规治疗没有缓解，同时伴有呼吸费力、反复高热、明显咳嗽喘息等情况时，需要及时就医。

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像鼻病毒等也是引起上呼吸道感染的常见病原体。一般来说就像普通感冒一样，只要正规护理、对症用药、适当多喝水、多休息就可能安然度过感染阶段。只有少部分免疫功能低下或患有基础疾病的患儿，特殊情况下病毒侵犯到下呼吸道才可能引起较重感染，出现肺炎的表现，需及时就医。

使用药物时要谨遵医嘱。比如细菌感染，酌情应用头孢菌素类等相关抗菌药物；如肺炎支原体感染，则予以大环内酯类抗菌药物如阿奇霉素等，流感病毒，可应用奥司他韦等抗病毒药物，其他常见病毒如鼻病毒等缺乏针对性的抗病毒药物，主要采取对症治疗。

雾化、祛痰药等有助于缓解咳嗽或喘息症状、促进痰液溶解和排出等，由于急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等，医生会推荐儿童常用的易坦静（氨溴特罗口服液），对症有效。

在家庭护理过程中，家长们要保证孩子充足的睡眠和休息，注意补充营养和适量的水分，高热时可使用退热药，用温水擦拭身体进行物理降温。一定要密切观察孩子的症状和体征变化，如体温、呼吸、精神状态等。

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如发现病情进行性加重，应尽快去医院就诊，家长和孩子要全程佩戴口罩，做好防护，避免交叉感染，携带好就医材料，如社保卡、病历资料、以往检查结果、用药情况等。

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责任编辑：吴英兰