多元呈现 读书|脉率异常类病脉(上)数、疾
发布日期:2025-03-24 19:38 点击次数:186
以下内容为传统脉象、伤寒金匮脉象及姚梅龄教授临床经验综合,仅供参考学习,下附《濒湖脉学》内容,方便对照
本文仅作入坑指南与读后复习总结,欲深入学习请详见此书《临证脉学十六讲》
尽量保持文章原意,笔者文字用此句的颜色标注
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数脉
(一)数脉之象
成年人,每分钟脉搏大于79次,可以称为数脉。(此数脉范围大,包含“略数脉”和“标准数脉”)
365站群小儿的正常脉象较成人快些
细致划分:
每分钟80~95次,为“略数脉”
每分钟95~120次,为“数脉”(此数脉为标准数脉)
【体状诗】数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦;浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。
(二)数脉形成机理与诊断意义
1.火邪与热邪
火性数急,热性急迫,以致心跳、脉管的运动、血液的流速都加快,即所谓“数则为热”
2.正邪相争较剧
正邪相争携占上风,引起气血的动荡和疾急从而产生数脉
(1)阳与寒争
(2)阳与湿争
3.阴阳气血亏虚
虚阳难以潜藏,阳气浮动;阴虚难以敛阳,阳气亦浮动,血难敛阳气,阳气亦浮动。
4.正常人
脉虽略数,但未患病,仍可归为为健康人之列。
【主病诗】数脉为阳热可知,只将君相火来医;实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡;当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。
(三)数脉诊断意义的鉴别
1.本脉鉴别
火热引起的数脉与正邪相搏的数脉,脉实有力
虚性病机引起的数脉,常兼不足之象
2.四诊合参
(四)略数脉的形成机理
1.火或热不重;火热之邪为阴邪所郁阻;火热郁结
365建站客服QQ:8000836522.正邪相争不剧
3.阴阳气血,虚之不甚;阳气虚难以持续推动血脉
4.正常人,浮躁之人,长期性急致心系急,进而导致脉略数,短期尚无大害
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疾脉
《濒湖脉学》中无此脉
(一)疾脉之象
脉率大概在每分钟120次上下或更快,比数脉更快
(二)疾脉的形成机理与诊断意义
1.火热盛极
热邪很重,火邪很甚
2.阳将亡,阴将竭,或气欲脱
此时正气将竭、将亡
(三)疾脉诊断意义的鉴别
1.火热所致疾脉实而有力,不兼虚脉
2.正气将忘之疾脉,常兼不足之脉;未兼不足之脉的疾脉,有一部分亦属正气将亡所致,非全属火热之邪极盛
3.短暂疾脉多见于正邪相争的极期
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