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股神经

股神经由第1~4腰椎的脊髓节段的神经纤维组成，支配髂腰肌、耻骨肌、缝匠肌和股四头肌的运动，同时支配大腿前部肌肉的运动。感觉纤维隐神经从大腿前部向内侧倾斜走行，移行为膝下支和小腿内侧皮支，支配膝前内侧到小腿前内侧的感觉。

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大腿前面有一个被称为股三角的区域，由上缘的腹股沟韧带外侧的缝匠肌和内侧的长收肌构成。股神经位于股三角内。在腹股沟韧带的中央附近有腹股沟管，其内依次有股静脉股动脉和股神经通过。通过腹股沟韧带深层的通道有两条，条是肌间隙，内有髂腰肌和股神经通过，另一条是血管间隙，内有股动静脉通过)。因此，某些原因导致髂腰肌伸展性降低或发生痉挛，使股神经在腹股沟韧带之间受压时，有可能引起卡压性神经障碍。

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腹股沟韧带部的卡压性神经障碍需要与高位腰椎间盘突出症相鉴别，可以通过正确的触诊和生理学观察进行鉴别。髂腰肌和竖脊肌共同使骨盆前倾，当这些肌群的肌力减弱时，骨盆难以保持前倾，而呈后倾位。骨盆后倾时髋关节伸展，施加于髂腰肌上的牵伸力导致肌内压增加，可增加股神经卡压的可能性。02

股神经的触诊

被检查者取仰卧位，使髋关节伸展、膝关节屈曲，提高股神经的紧张度。股动脉外侧可以触摸到股神经，一边进行股神经触诊，一边被动伸展髋关节、屈曲膝关节，可以确认其紧张。

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（股神经触诊）

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03股神经牵拉试验检查体位:被检查者取俯卧位，膝关节屈曲90°操作者手放置部位:检查者把持被检查者检查侧的小腿远端。操作者动作:在被检查者膝关节屈曲90°的状态下，检查者不要固定被检查者的骨盆，被动牵伸被检查者的髋关节。阳性结果:大腿前面沿着股神经产生疼痛即为阳性。意义:试验结果为阳性时可能是以腰部第3~4椎间盘突出为表现的高位腰椎间盘突出症。注意点:髋关节疼痛，且伴随大腿前部疼痛时推测为第3腰神经根受压。疼痛从大腿前部蔓延到小腿前部时，推测为第4腰神经根受压。如果大腿外侧疼痛再现推测股外侧皮神经受到刺激和压迫。

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（股神经牵拉试验）

站群论坛04治疗定点腹股沟韧带:股外侧皮神经在髂前上棘区域(腹股沟韧带外侧深面)易出现卡压,治疗定点为髂前上棘内下2cm。

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（腹股沟韧带部前后区位截面图）

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（股神经体表定位）

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